Gembler GmbH
Oldenburger Str. 33
26419 Schortens
Schriftliche Beauftragung zum führen von Flurförderzeugen.
Hiermit beauftragen wir sie:
Vorname: __________________
Name: __________________
Geb.Datum: __________________
Strasse: __________________
Postleitzahl: __________________
Ort: __________________
mit der Führung der betrieblichen Flurforderfahrzeuge. (Gabelstapler, Mitgängerstapler, Mitgängerhubwagen, Handhubwagen).
(  )  „Staplerschein“ bereits vorhanden.
(  )  "Staplerschein" wird bei nächster Gelegenheit gemacht.
(  )  Einweisung auf die Geräte ist erfolgt.
Sicherheitshinweise:
Auf dem Stapler besteht Anschnall- und Helmpflicht.
Bei Nichtnutzung sind die Fahrzeuge vor Fremdnutzung zu schützen (Schlüssel abziehen).
Datum: __________ Ort: ______________
Unterschriften:
____________________                                        ____________________
( in Vertretung der Fa. Gembler: )                       ( Mitarbeiter )
( Dipl.-Kfm. Olaf Rottmann )

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